自問自答的威爾森 Wilson

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你是不是也有以下困擾 ...

常常覺得自己容易累，運動一下就覺得疲憊。而每次體檢，都會有與紅血球有關的紅字，也就是紅血球異常。

而仔細一看，通常會發現～紅血球容積異常的小、紅血球的數量卻異常的多！

但 但 但，又健健康康的長這麼大，也不覺得有什麼問題。

有些人可能會再去做基因檢測，來看看自己是不是有 "地中海貧血"。

這時，可能會有很多人頭頂出現問號 -- "地中海貧血" 是什麼？！

地中海貧血的快速簡介

(1) 地中海貧血 (Thalassemia) 由美國底特律的小兒科醫師 Thomas Cooley 首先報告：一名美籍義裔女孩有重度貧血、肝脾腫大及骨骼變型。其後證明此女孩就是重度乙型地中海貧血患者。[童綜合醫院 ▶️]

(2) 屬於一種慢性、隱性遺傳溶血性的貧血症。無傳染性，也無法根治，且男女患病機率相同。因好發於地中海沿岸而得名，在中陸長江以南、東南亞和台灣地區也經常可見。[淺談地中海型貧血｜台北院區兒科門診｜護理師｜曾凌惠 ▶️]

(3) 又分為："甲型" 和 "乙型"。依照症狀的嚴重程度可分為"輕度"、"中度"和 "重度 (需要定期輸血治療)"。[淺談地中海型貧血｜台北院區兒科門診｜護理師｜曾凌惠 ▶️]

對於重度患者的照護目前較為完善

雖然 "重度" 患者症狀較嚴重，目前不管是治療對策、患者疾病意識，甚至政府相關補助措施，都相對完備。[華人健康網｜記者｜駱慧雯 ▶️]

輕度和中度患者的照護較易被忽略

相較之下，"輕度" 患者，雖然幾乎沒有症狀 (生活也沒有太大問題)，但仍然有些人有容易疲憊的情況。而 "中度" 海洋性貧血，患者的臨床表現個別差異大，症狀從最輕到最重都有，治療上連醫療專業人員都沒有共識，以致病人也不知道該如何面對。[華人健康網｜記者｜駱慧雯 ▶️]

若長期出現貧血、胸悶、頭痛、疲倦等貧血症狀，最好去看個醫生。若有貧血症狀，也好釐清是什麼原因造成貧血，而一旦確診為中度海洋性貧血，建議依個人狀況，每3到6個月追蹤一次，必要時依據醫師建議接受輸血，或是排鐵等適當治療。[華人健康網｜記者｜駱慧雯 ▶️]

那，如果只是輕度的地中海貧血，又沒有特別不舒服到要去看醫生～有沒有辦法讓自己的生活品質更好一點咧？

輕度和中度(非輸血依賴)患者的飲食撇步

(1) 地中海型貧血和缺鐵型貧血的發生原因不同，因此千萬不要刻意補充過量含鐵質的營養品或食物，如：牛肉、豬肉、豬血、鴨血等等食物。[淺談地中海型貧血｜台北院區兒科門診｜護理師｜曾凌惠 ▶️]。在攝取紅肉等含鐵量較高的食物時，可飲用茶類來降低鐵質的吸收率。[Living with Thalassemia|Nutrition and Diet | UCSF Benioff Children's Hospita l Oakland ▶️]

(2) 而一些大家覺得能補鐵的水果，例如，蘋果、葡萄、櫻桃，其實其含量和吸收率並不是那麼好，是不用刻意避免 (不誇張的過度攝取為前提)。[顏色越紅鐵含量越高？含鐵水果大揭密｜華人健康網｜營養師｜Stella ▶️]

(4) 在食物的選擇上和平常人一樣，攝取均衡的營養為最重要。[淺談地中海型貧血｜台北院區兒科門診｜護理師｜曾凌惠 ▶️] 雖然也有建議可遵從低鐵飲食，但我是覺得血液中鐵質 (血鐵值) 沒有異常高的話，營養均衡即可。[Living with Thalassemia | Nutrition and Diet | UCSF Benioff Children's Hospital Oakland ▶️]

(5) 與紅血球製造有關的 "葉酸" ，建議每天補充 1 mg。[Living with Thalassemia | Nutrition and Diet | UCSF Benioff Children's Hospital Oakland ▶️]

(6) 保護紅血球細胞膜的多元不飽和脂肪的"維生素 E" 亦應注意充分攝取或作適當之補充。[談地中海型貧血之飲食原則|高雄醫學大學附設中和紀念醫院|營養師|黃孟娟 ▶️]

(7) 若 "維生素 D" 數值低於 20ng/dL，則建議額外補充。[Living with Thalassemia | Nutrition and Diet | UCSF Benioff Children's Hospital Oakland ▶️]

(8) 若 "礦物質 鈣" 攝取不足，則建議額外補充。[Living with Thalassemia | Nutrition and Diet | UCSF Benioff Children's Hospital Oakland ▶️]

(9) "抽菸" 和 "喝酒" 都是不建議的，因為會加重血管、肝臟和骨髓的負擔。[Living with Thalassemia | Nutrition and Diet | UCSF Benioff Children's Hospital Oakland ▶️]

除了飲食，運動也是很重要的一環！

適度的運動來提身體力

(1) 對於地中海貧血患者而言，運動是一個艱難的挑戰。因為容易出現疲勞和不適，所以生活型態上容易變成久坐的狀態。[Living with Thalassemia | Nutrition and Diet | UCSF Benioff Children's Hospital Oakland ▶️]

(2) 研究顯示，隨著年紀上升，地中海貧血患者的 "肌肉質量降低"風險 和 "骨質的流失" 風險，皆比一般人來的更大。不過，有定期運動的話，能 "增加肌肉量" 和 "增加骨密度"，能幫助患者降低風險。[Living with Thalassemia | Nutrition and Diet | UCSF Benioff Children's Hospital Oakland ▶️]

(3) 所以，"規律的運動訓練" 對於地中海貧血患者是有幫助的！！ (千萬不要因為很累，就像死魚一樣、一動也不動)

那，平常若覺得沒有特別不適，可以去捐血助人嗎？

不建議捐血 ...

(1) 如體內攜帶有海洋性貧血基因，因可能有輕微的貧血，建議不要捐血為宜。[台灣血液基金會 ▶️]

(2) 可能會有 "不適" 或 "暈倒" 的風險喔 ～